腎臓病・透析患者対象『内服薬』アンケート調査結果　薬が必要不可欠な腎臓病患者の約半数は『処方された薬を飲まないことがある？！』

【調査概要】

腎臓病・透析患者にとって、腎機能低下を抑えたり、透析治療では補えない症状等をコントロールしたりと、毎日の生活で薬は必要不可欠な存在です。一般的に薬を服用する際には水を必要としますが、透析患者はほとんど尿が出ないことから、1日の水分量が制限されており、薬の量や飲みやすさなどは非常に重要です。そこで腎臓病・透析患者の内服薬の実態を把握し、薬のあり方を検討するため、アンケートを実施しました。

　◇調査方法：WEBアンケート

　◇調査エリア：全国

　◇調査対象：腎臓病・透析患者・腎移植者　男女　年齢不問

　◇調査期間：2016年4月1日～4月8日

　◇有効回答数：80名（内透析患者69名：86.3％）

（１）処方されている内服薬は何種類ありますか（n=80）

　　　服用していない 　1.2%

　　　1～2種類　　　　1.2%

　　　3～4種類　　　　17.5%

　　　5～6種類　　　　33.8%

　　　7～8種類　　　　21.3%

　　　9～10種類　　　 13.8%

　　　11種類以上　　　11.2%

5～6種類を服用している患者が全体の33.8％で割合は最も多く、平均は6.8種類。処方数最多は15種類。7種類以上を服用している患者は46.3％という結果になりました。厚生労働省調査の『院内処方、院外処方別に薬剤種類数別件数の構成割合（平成26年6月審査分）』は、院内処方、院外処方とも『1～2種類』が最も多く、

それぞれ44.5％、40.4％、7種類以上は13.0％、15.2％ということから、腎臓病・透析患者の服用種類の多さが分かります。

（２）服用している薬が飲みづらい、使いづらいと感じることはありますか（n=80）

　　　よくある 　　　　3.8%

　　　時々ある 　　　　28.7%

　　　あまりない 　　　22.5%

　　　まったくない 　　45.0%

患者の55.1％、半数以上が飲みづらさや使いづらさを何かしら感じていました。具体的な回答としては、『剤形に対する飲みづらさ』が28.7％でもっとも多く、中でも少量の水で飲むことが困難な粉薬・顆粒に対する意見が多く12.5％となりました。その他、薬の数の多さや飲むタイミングがバラバラなどの理由から『服用管理の大変さ』『包装シートの使いづらさ』に対する意見が多く見られました。

（３）処方された薬はすべて服用していますか（n=80）

　　　必ず飲んでいる 　　　　53.8%

　　　時々飲まない時がある 　43.8%

　　　あまり飲まない　　　　 1.2%

　　　ほとんど飲まない 　　　1.2%

毎日の生活で必要不可欠とされる薬を、約半数 46.3％もの患者が『飲まない時がある』と回答しました。必ずしも飲んでいない37名の内、服用管理の大変さからか『飲み忘れ』が51.4％と飲まない理由の第1位でした。注目するのはその他意見として、『朝食を食べる習慣がなく服用しない』などの「生活サイクルと処方の不一致から、あえて飲んでいない」と回答した方 24.3％です。この場合、食事を3食摂らない患者に、朝・昼・晩の1日3回処方されると、毎日残薬が発生することになります。「薬を必要とする患者に、生活サイクルに合った必要最小限の薬を処方すること」処方薬と生活サイクルの不一致解消は、日本の残薬問題につながる課題の一つではないでしょうか。

【関連するサイト】

株式会社ペイシェントフッドHP

http://www.patienthood.net/

腎臓病・透析患者向けポータルサイト『じんラボ』HP

http://www.jinlab.jp/document/guides.html

『じんラボ』公式facebookページ

https://www.facebook.com/Jinlab.jp

【株式会社ペイシェントフッドについて】

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